
(一)应当认定工伤(7类)
1、在工作时间、工作场所,因工作原因受伤;
2、上下班前后,在厂区从事预备/收尾工作受伤;
3、履职过程遭受暴力、意外伤害;
4、被诊断为职业病;
5、因公外出,因工作受伤、事故下落不明;
6、上下班途中,发生非本人主要责任交通事故、轨道交通、客运轮渡事故;
自己全责/主责摔伤、骑电动车单方事故不算工伤。
7、法律、行政法规规定其他情形。
(二)视同工伤(3类,享受工伤待遇)
工作时间+工作岗位突发疾病死亡或48小时之内抢救无效死亡;
抢险救灾、维护公共利益受伤;
持革命伤残军人证,到单位后旧伤复发(无一次性伤残补助金)。
(三)绝对不能认定工伤(3种)
1、故意犯罪;
2、醉酒、吸毒;
3、自残、自杀。
认定两大红线期限
单位申报:受伤起30日内
个人自行申报:受伤/确诊职业病起1年内(超期基本无法认定工伤)
前提条件
存在劳动关系(事实劳动关系也算);无劳动合同先收集工资流水、考勤、工牌、工友证言,必要时仲裁确认劳动关系。
二、工伤赔偿完整标准(全国统一框架,部分项目各省有地方细则)
重要规则:单位没有缴纳工伤保险→全部赔偿由公司全额承担!
术语说明:
本人工资:受伤前12个月平均月缴费工资;高于社平工资300%按300%,低于60%按60%。
社平工资:统筹地区(地级市)上年度职工月平均工资(一次性医疗/就业补助金以此计算)。
第一部分:无论是否评上伤残,都可享受
1、医疗费:符合工伤保险目录全额报销
2、停工留薪期工资(单位承担)
休养期间原工资福利待遇不变,按月发放;
一般最长12个月,伤情严重经鉴定最多延长至24个月。
3、住院伙食补助费(各地标准几十元/天)
4、统筹区外就医交通费、食宿费(医院开具证明+社保经办同意)
5、停工留薪期护理费:生活不能自理,由单位负责;不安排护理应当支付护理费。
6、劳动能力鉴定费、残疾辅助器具费(轮椅、假肢等)
第二部分:评上伤残(1~10级,一级最重、十级最轻)
1.一次性伤残补助金(全国统一标准,不离职也能领,基金支付)
一级:27个月本人工资
二级:25个月本人工资
三级:23个月本人工资
四级:21个月本人工资
五级:18个月本人工资
六级:16个月本人工资
七级:13个月本人工资
八级:11个月本人工资
九级:9个月本人工资
十级:7个月本人工资
2.1~4级:按月领取伤残津贴(保留劳动关系,不用上班)
一级90%、二级85%、三级80%、四级75%本人工资(基金发放)
3.5~6级伤残津贴(单位难以安排工作时发放)
五级70%、六级60%本人工资(用人单位承担)
4.5~10级【离职/合同到期】两笔重要钱
①一次性工伤医疗补助金:工伤保险基金支付(各省月数不同)
②一次性伤残就业补助金:用人单位支付(大头)
关键点:不主动离职,无权主张这两项补助!距离退休不足5年,多地标准会逐年递减。
5.生活护理费(伤残鉴定确认需要护理)
完全不能自理:社平工资50%
大部分不能自理:社平工资40%
部分不能自理:社平工资30%
第三部分:工亡赔偿标准(2026最新)
1、一次性工亡补助金:1130040元(全国统一)
2、丧葬补助金:6个月统筹地区上年度职工月平均工资
3、供养亲属抚恤金(按月长期发放)
配偶每月40%本人工资;其他亲属每人每月30%;孤寡老人、孤儿上浮10%;总额不得超过死者生前工资。
三、实操重点误区
1、没有伤残等级≠没有赔偿:医疗费、停工留薪工资、护理费照样可以主张;
2、一次性医疗、就业补助金标准每个省不一样,你告诉我所在省市,我可以查到当地准确月数;
3、停工留薪工资≠只发基本工资,奖金、固定补贴都应当计入;
4、不要私下签订低价“一次性了结协议”,签之前务必核算法定赔偿;
5、认定工伤→劳动能力鉴定→协商→调解→劳动仲裁,顺序不要乱。
四、简易维权路线
固定受伤证据→1年内申报工伤拿到《工伤认定决定书》→伤情稳定申请劳动能力鉴定→核算全部赔偿→调解协商→协商不成申请劳动仲裁。
一、先记住两条硬性时效(生死红线)
1、单位申报:受伤当日起30日内
单位逾期不报,30日之后产生的医疗费、工伤待遇全部由公司承担。
2、个人/家属自行申报:受伤当日起1年内
超过1年人社局不予受理,基本丧失工伤索赔渠道。
受理部门:用人单位所在地人社局(工伤认定科/政务服务中心工伤窗口)
二、完整流程(五步走)
第1步:固定全部证据,规范就医
首诊病历务必写明:何时、何地、工作过程受伤,不要只简单写摔伤;
保存:病历、诊断证明、拍片报告、出院小结、医疗费票据;
微信、短信通知负责人受伤事实,留存记录;
收集用工证据、事故证据(下文材料清单)。
第2步:准备材料,提交工伤认定申请
两种提交方式:
线下:人社局政务大厅窗口递交纸质材料;
线上:当地政务网、人社小程序线上上传材料预审。
第3步:人社局审核、调查
材料齐全出具《受理通知书》;材料不全一次性告知补正。
人社局可向公司调查核实;单位不认可工伤,举证责任在公司。
第4步:出具认定结果
受理之日起60日内出具文书:
①《认定工伤决定书》(下一步评残)
②《不予认定工伤决定书》
不服结果:收到文书60日内行政复议/6个月内提起行政诉讼。
第5步:认定工伤后→劳动能力鉴定(评伤残等级)
伤情稳定、治疗结束,向市级劳动能力鉴定委员会申请;拿到伤残结论后协商赔偿,协商不成申请劳动仲裁。
三、申请工伤认定必备材料清单
【基础必备4套材料(所有工伤通用)】
1、《工伤认定申请表》
窗口领取/人社局官网下载打印;本人签字按手印;写明事故时间、地点、受伤经过。
2、伤者身份证复印件
近亲属代办额外提供:亲属关系证明、代办人身份证。
3、劳动关系证明(重中之重)
有劳动合同:直接提交劳动合同复印件;
无书面劳动合同(事实劳动关系可用以下证据,越多越好)
工资银行流水、微信工资转账记录、考勤记录、工牌/工服、入职登记表、工作群聊天记录、社保缴费记录。
证据严重不足时:先申请劳动仲裁【确认事实劳动关系】,仲裁生效后再申报工伤。
4、医疗材料(首诊材料最重要)
诊断证明书(医院盖章)、门诊/住院病历、拍片CT报告、出院记录。
【补强证据(大幅提高认定成功率,尽量准备)】
事故经过书面说明(本人签字);
证人证言:工友书写、签字+身份证复印件+联系电话;
现场照片、视频、监控录像;
和老板、班组长沟通受伤事宜微信聊天记录、通话录音(整理文字版);
企业工商信息(国家企业信用信息公示系统下载)。
【特殊情形额外补充材料】
1、上下班途中非主责交通事故工伤
道路交通事故认定书(必须明确:本人同等责任、次要责任、无责)、上下班路线图、居住证明。
2、工作岗位突发疾病48小时内死亡
医疗机构抢救记录、死亡证明。
3、履职遭受暴力伤害
公安受案回执、调解记录、行政处罚决定书。
4、职业病
职业病诊断证明书/职业病鉴定书。
四、高频实操疑问
1.公司不配合、不给材料怎么办?
不需要公司盖章同意。你单方备齐材料直接向人社局提交;人社局会主动向用人单位送达举证通知书。
2.没有劳动合同能不能认定工伤?
可以。先用工资流水、考勤、工友证言证明事实劳动关系;证据不足先走劳动仲裁确认劳动关系。
3.个人申请工伤认定要不要花钱?
工伤认定全程免费;后续劳动能力鉴定收取少量鉴定费,认定工伤后最终可主张由单位承担。
五、简易行动清单
核对受伤日期,计算1年申报截止时间;
整理劳动关系证据、全套病历;
填写工伤认定申请表;
前往人社局工伤窗口提交;
留存受理回执,跟踪进度;
拿到工伤认定书,等待伤情稳定申请评残。
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