
《工伤保险条例》、广西壮族自治区实施〈工伤保险条例〉办法(政府令117号)
说明:桂林没有单独自定伤残补助金月数;本人工资:参保的是工伤前12个月社保缴费平均工资;没买工伤保险,按受伤前12个月实际平均工资;上限:全区社平工资300%,下限:社平工资60%。
一、一次性伤残补助金(工伤保险基金,不解除劳动关系也能拿)
| 伤残等级 | 月数(本人工资) |
|---|---|
| 一级 | 27个月 |
| 二级 | 25个月 |
| 三级 | 23个月 |
| 四级 | 21个月 |
| 五级 | 18个月 |
| 六级 | 16个月 |
| 七级 | 13个月 |
| 八级 | 11个月 |
| 九级 | 9个月 |
| 十级 | 7个月 |
二、一次性医疗补助金+一次性伤残就业补助金(必须解除/终止劳动关系才发,二金同时领,领完工伤关系终止)
医疗补助金:工伤保险基金;就业补助金:用人单位出钱
|等级|一次性工伤医疗补助金|一次性伤残就业补助金|
|五级|20个月|18个月|
|六级|18个月|16个月|
|七级|15个月|13个月|
|八级|13个月|11个月|
|九级|11个月|9个月|
|十级|9个月|7个月|
举例:十级工伤离职:7个月伤残补助+9个月医疗补助+7个月就业补助,合计23个月本人工资
三、1–4级(保留劳动关系、退出岗位,按月领津贴,不发上面两项一次性补助金)
一级:伤残津贴=本人工资90%
二级:85%
三级:80%
四级:75%
伤残津贴低于当地最低工资,由基金补足差额;到退休后转养老保险,养老金低的,工伤基金补差。
四、5、6级(保留劳动关系)
单位安排工作;难以安排工作,单位按月发伤残津贴:五级70%、六级60%,单位缴纳社保;职工本人主动提出离职,才可以领医疗+就业补助金。
五、其他常规待遇(全部另外单独算,不计入上面三个一次性)
1、医疗费、康复费:符合工伤保险目录的,工伤基金报销;自费药一般不报
2、停工留薪期工资(养伤期):原工资福利待遇不变,单位按月发;一般最长12个月,市级劳动能力鉴定委员会批准可延长,延长最多再加12个月;评残后停发,改领伤残待遇;停工留薪期需要护理的,由单位负责找人护理或支付护理费
3、住院伙食补助费:广西统一统筹标准,桂林当前一般按25元/天(以桂林人社局最新通知为准)
4、交通费、食宿费:经批准到桂林以外地区就医,按规定报销
5、评残后长期生活护理费(按月,基金发放)
完全不能自理:统筹区月社平工资50%
大部分不能自理:40%
部分不能自理:30%
2025年广西统一调待:已领取人员标准:完全4120元/月、大部分3296元/月、部分2472元/月
6、辅助器具费(假肢、轮椅等):按目录由工伤基金支付
六、工亡待遇(一次性工亡)
一次性工亡补助金:上一年度全国城镇居民人均可支配收入×20倍(全国统一)
丧葬补助金:6个月统筹地区上年度职工月平均工资
供养亲属抚恤金(按月):配偶40%本人工资,其他亲属每人30%;孤寡老人、孤儿再加10%;总额不超过死者本人工资
七、桂林本地重要提示
流程顺序:工伤认定→劳动能力鉴定(评残)→申请待遇理赔;单位不申报工伤,受伤职工/家属1年内自己向桂林人社局申请工伤认定
单位没有缴纳工伤保险:全部工伤待遇,由用人单位全额承担
争议解决:和单位谈不拢,先走劳动仲裁(桂林各区县劳动人事争议仲裁委),不服仲裁再向法院起诉
2025年度起,广西对存量按月领取的伤残津贴、护理费、抚恤金统一上调,每年会有待遇调整通知。
步骤1:受伤第一时间,就医+固定证据(非常关键)
1、去工伤保险定点医院治疗,保留全部原件:门诊病历、诊断证明书、入院出院记录、手术记录、CT/影像报告、收费票据、费用清单
2、留存事故证据:现场照片、视频、工友证言、和老板/主管聊天记录、考勤、工资转账记录
3、提示:不要轻易签“私了协议”,很多低价私了会放弃后续伤残赔偿
如果没有劳动合同、工牌,单位否认劳动关系:先申请劳动仲裁确认劳动关系,拿到生效仲裁裁决书,才能继续走工伤认定。
步骤2:工伤认定(最核心第一步,有严格时限)
时限:单位:受伤/确诊职业病起30日内向人社局申请;单位不申报,伤者本人、近亲属、工会在1年内自行申请(1年是除斥期,超期基本不受理)
提交材料:
工伤认定申请表(窗口领取)
劳动关系证明(劳动合同、工资流水、考勤、工友证言、确认劳动关系仲裁裁决书)
疾病诊断、病历全套
身份证、单位工商信息
特殊情形补充:交通事故认定书、公安证明、抢救记录等(上下班交通事故、暴力伤害、突发疾病48小时死亡)
办理时限:受理后60日内出具《工伤认定决定书》
结果:拿到《认定工伤决定书》;单位不服,可以60日内行政复议、6个月内提起行政诉讼
步骤3:劳动能力鉴定(评残,伤情稳定之后才可以申请)
时机:治疗终结、伤情相对稳定、停工留薪期满,存在后遗症、影响劳动能力,才申请;没有后遗症、不构成伤残,这一步不用走,只报医疗费、停工留薪工资、伙食补助。
受理:桂林市劳动能力鉴定委员会(桂林市社保中心窗口)广西桂林市...
材料:劳动能力鉴定申请表(贴1寸照片)、工伤认定书复印件、身份证、全套病历、影像报告
流程:提交材料→按通知去定点医院体检、专家会诊→60日出鉴定结论,复杂可延长30日
救济:对初次结论不服,收到结论15日内向自治区劳鉴委申请再次鉴定(自治区结论为最终)
拿到《劳动能力鉴定结论书》(十级/九级等伤残等级),才可以主张一次性伤残补助金、医疗补助金、就业补助金。
步骤4:协商+申领工伤待遇(分两种:有工伤保险、无工伤保险)
情形A:单位正常缴纳工伤保险
1、基金赔付项目(向桂林市社保中心工伤保险窗口申领):医疗费、住院伙食补助、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、护理费、伤残津贴、辅助器具费
2、单位承担项目:停工留薪期工资、护理费、一次性伤残就业补助金(离职才发)
医疗补助金、就业补助金:必须书面解除劳动关系之后才可以申领。
情形B:单位没有交工伤保险(桂林工地、个体户高发)
全部工伤待遇,由用人单位全额承担,社保基金不支付。先和单位协商,对照之前发给你的广西工伤赔偿标准谈总额。
步骤5:协商不成→劳动人事争议仲裁(免费)
单位拒付、压价、拖欠停工留薪工资、就业补助金,向单位所在地劳动人事争议仲裁委员会提交仲裁申请:
仲裁请求写清楚:停工留薪工资、一次性伤残补助、医疗补助、就业补助、护理费等
证据:工伤认定书、劳动能力鉴定结论、工资流水、病历
时限:仲裁一般45日内结案,复杂延长15日
仲裁是工伤赔偿诉讼的前置程序,不能直接跳过仲裁去法院起诉
步骤6:不服仲裁裁决→向人民法院起诉
收到仲裁裁决书15日内,任何一方不服,可以向基层人民法院提起民事诉讼;一审不服再15日内上诉至桂林中院。
步骤7:胜诉后单位不给钱→申请强制执行
拿到生效裁决书/判决书,向法院执行局申请强制执行,冻结单位对公账户、查封资产。
桂林本地重点提醒
停工留薪期:原工资福利待遇不变,由单位按月发放,最长12个月,鉴定委员会批准可延长;评残之后停发停工留薪待遇。
工伤认定、劳动能力鉴定、劳动仲裁全部不收费;劳动能力鉴定费后续可以计入工伤待遇报销。
工地项目参保(建筑项目单独工伤保险)流程和普通职工一致,只是参保主体是施工总包单位。
工亡案件:不用评残,拿到工伤认定(工亡)之后直接申领一次性工亡补助金、丧葬费、供养亲属抚恤金。
极简路线图
受伤就医取证→有劳动关系直接工伤认定(无合同先仲裁确认劳动关系)→伤情稳定评残→协商理赔→谈不拢仲裁→不服起诉→强制执行
一句话区分:
对工伤认定书不服→行政复议/行政诉讼
对伤残等级(劳动能力鉴定)不服→15日内申请广西区劳鉴委再次鉴定(终局)
对社保经办机构核算的待遇金额不服→行政复议/行政诉讼
和单位谈赔偿、仲裁结果不满意(停工留薪、就业补助金等)→民事诉讼
情形1:不服《工伤认定决定书》(人社局不认定工伤、或者认定工伤你觉得结论不对)
收到认定书起:
60日内:向桂林市人社局的上级(桂林市人民政府或自治区人社厅)申请行政复议
或者6个月内:直接向法院提起行政诉讼
注意:不要过期;复议、诉讼期间,医疗费仍然可以继续报销。
情形2:不服劳动能力鉴定(评残等级太低、觉得应该更高,比如评10级,你认为9级)【非常高频】
时限:收到初次鉴定结论15日内,向广西壮族自治区劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定(这是广西最终鉴定,不能再继续申请第三次鉴定)
材料:再次鉴定申请表、病历、片子、初次鉴定结论、身份证
补充:拿到最终鉴定满1年以后,如果伤情加重,可以向桂林劳鉴委申请复查鉴定,重新评残
重点:桂林市级的鉴定不是终局,自治区再次鉴定才是终局结论,这个不是行政诉讼,是专门的鉴定复核。
情形3:工伤保险基金核算待遇金额不满意(社保局算的补助金少了、缴费基数压低)
对社保经办机构核定的工伤待遇有异议:同样走:60日行政复议/6个月行政诉讼,告社保经办机构广西壮族自...常见争议:按很低的缴费基数算补助,而你实际工资更高。
情形4:和单位赔偿谈不拢、对劳动仲裁裁决不满意(单位承担部分:停工留薪工资、一次性就业补助金、护理费)
工伤赔偿纠纷必须先走劳动仲裁,不能直接起诉
1、还没仲裁:直接向单位所在地的劳动人事争议仲裁委提交仲裁申请,主张足额工伤待遇(仲裁免费),仲裁时效1年,从知道权益受损起算
2、已经拿到仲裁裁决,不满意:收到裁决书15日内,向基层人民法院起诉;一审判决不服,收到判决书15日内上诉到桂林中院
3、已经签了私了协议、调解协议:
如果协议明显显失公平、重大误解、被胁迫,可以起诉请求撤销协议,再主张足额赔偿(有难度,法院审查严格)
法院出具的民事调解书,一般很难推翻,除非有欺诈胁迫证据
整体顺序梳理(桂林实操路线)
工伤认定不服→复议/行政诉讼
伤残等级低→15日内自治区再次鉴定
社保算钱低→复议/行政诉讼
单位不给、仲裁判少了→15日内去法院起诉
拿到生效判决,对方不付钱→申请强制执行
桂林本地重要提醒
期限是硬红线,超时之后救济通道关闭;收到文书第一时间拍照留存落款日期
区分两个不同体系:
告人社局、社保局:行政案件(行政复议、行政诉讼)
和公司工伤赔偿争议:劳动仲裁、民事起诉
证据准备核心:工资流水(证明本人工资,对抗低缴费基数)、病历、片子、工伤认定书、鉴定结论
援助渠道:12348公共法律服务热线,符合条件可以申请法律援助
已经调解、签和解协议,不要随便签字,签字前一定要核对总额是否符合广西工伤标准
常见踩坑
伤残鉴定不满意,不去自治区再次鉴定,直接去法院起诉要求改等级:法院一般不受理,伤残等级复核专属劳鉴委
超过15天才申请再次鉴定:直接不予受理
以为“对仲裁不服随时起诉”,超过15日,裁决直接生效,对方可以申请强制执行
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