医疗意外医院应承担什么责任吗?

　　一、严格意义上【纯医疗意外】(医院全程无任何过错)

　　定义

　　医护完全遵守诊疗规范、术前完整告知全部医疗风险、抢救处置合规;损害是患者特异体质、突发危重病情、现有医学水平无法预见、无法防范导致(罕见药物过敏、术中突发恶性心律失常、不可预判严重并发症等)。

　　1、法定核心：无需承担侵权赔偿责任(不用赔死亡赔偿金、丧葬费等法定人身损害款项)

　　法律依据：《民法典》第1224条，限于当时医疗水平难以诊疗、已尽合理救治义务造成损害，医疗机构免责。

　　2、医院依然需要履行的基础义务(必须做，不能推脱)

　　1.完整规范保管、提供病历

　　必须配合家属复印、封存全套病历;不得篡改、隐匿、销毁病历，否则直接推定医院有过错，就要全额赔偿。

　　2.出具正式诊疗、死亡相关医学文书

　　开具出院记录、死亡医学证明、病情分析说明，配合家属办理丧葬、医保、后事手续。

　　3.妥善留存标本、药品、剩余药液

　　发生过敏、输液不良反应，需留存药品、针剂备查。

　　3、可自愿承担：人道主义慰问金(无法定强制义务)

　　出于公平原则、人文关怀，医患可协商少量补偿：全国普遍5000元～30000元;医院可给、也可拒绝，法院不会强制判决这笔钱。

　　4、无行政、刑事责任

　　医护没有违规过失，卫健委不会处罚医生/医院，不构成医疗事故罪。

　　二、披着“医疗意外”外衣，实则医院存在过错(绝大多数家属遇到的情形)

　　只要存在以下任一疏漏，不属于法律上的医疗意外，医院必须承担赔偿责任：

　　1.术前未充分讲解风险、未签署知情同意书;

　　2.检查不完善、用药不当、手术操作违规、抢救延误;

　　3.术后监护缺位，出现不良反应没能及时干预;

　　4.病历事后补写、记录矛盾、篡改病历。

　　医院需要承担完整三类责任

　　(1)民事赔偿责任(最主要)

　　按照司法鉴定划分过错比例(全责/主责/同等/次责)，赔付全套法定项目：

　　死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、抢救医疗费、家属误工交通费、精神损害抚慰金(死亡案件5-10万)。

　　(2)行政责任(卫健委处罚)

　　卫健部门查实医护违反诊疗规范：可对医院罚款、通报批评;对涉事医生警告、暂停执业、吊销医师执业证书。

　　(3)刑事责任(情节极其严重才触发)

　　严重不负责任、重大过失致人死亡，涉嫌医疗事故罪，医生会被追究有期徒刑。

　　三、关键4种例外：哪怕认定医疗意外，法院依然可判医院酌情补偿

　　1.术前未尽告知义务，没把潜在风险交代清楚;

　　2.紧急抢救流程存在轻微瑕疵;

　　3.患者家庭极度困难，依据《民法典》公平责任，法院酌情判令少量补偿;

　　4.医院病历管理存在小瑕疵。

　　四、快速自查一句话总结

　　全程操作合规+风险告知到位=纯医疗意外：不赔钱，仅可自愿给慰问金

　　但凡诊疗、告知、抢救、病历任一环节有疏漏=不算意外：医院按过错比例全额赔偿各项损失

　　五、你不认可医院“医疗意外”结论怎么做

　　封存全套病历，死因存疑48小时内申请尸检;

　　申请医调委/法院做医疗损害司法鉴定，由第三方权威机构判定到底有无过错;

　　鉴定出过错，依法索要全套死亡赔偿。

　　医疗意外医院医生承担责任吗?

　　一、纯正医疗意外(医生全程无任何过错、严格遵守诊疗规范)

　　判定标准

　　医生按临床规范诊疗、术前完整告知全部风险、抢救处置无疏漏;死亡/伤害源于患者特殊体质、罕见并发症、现有医学无法预判规避的医学局限(比如常规用药突发罕见过敏、术中突发无法预判的恶性心律失常)。

　　依据《民法典》第1224条：此种情况医院法定免责。

　　1、民事赔偿责任：医生个人完全不用赔钱

　　法律规定：诊疗损害赔偿主体永远是医院(医疗机构)，医务人员履职行为后果由单位对外承担;患者不能直接起诉医生索要死亡赔偿金、丧葬费等赔偿。

　　纯意外无过错：医院都不用赔付法定赔偿款，医生自然更无出钱义务;

　　人道主义慰问金：属于医院自愿补助，和医生个人无关，不能强制医生掏钱。

　　2、行政责任(卫健委处罚)：无任何处罚

　　医生没有违反《医师法》、诊疗规章，卫健委不会给予：警告、暂停执业、吊销医师执照等行政处罚。

　　3、刑事责任：绝对不构成犯罪

　　不满足医疗事故罪构成要件(该罪要求医生严重不负责任、重大违规过失)，无需坐牢、无刑事追责。

　　小结：纯正医疗意外→医生零责任。

　　二、医院借口“医疗意外”推脱，但实际医生存在诊疗过错(最常见)

　　只要存在下列任一问题，不属于法律意义上的医疗意外，医生要分层次承担内部、行政责任，患者赔偿依旧先找医院：

　　1.术前风险告知不全、未签署知情同意书;

　　2.用药错误、检查缺失、手术操作违规、抢救拖延;

　　3.术后监护缺位，出现不良反应未及时处置;

　　4.篡改、补记、隐匿病历资料。

　　1、民事层面：患者依旧告医院赔钱，不直接告医生

　　对外：法院判决医院全额按照过错比例赔偿死亡各项损失;

　　对内(医院内部)：

　　医生存在一般过失：大多只是院内批评、扣绩效、影响职称晋升;

　　医生重大严重过失(擅离职守、严重违反核心操作规范致人死亡)：医院赔付患者之后，可依照内部规章制度，向涉事医生追偿部分赔偿费用。

　　2、行政责任(卫健委可处罚医生个人)

　　卫健部门查实违规诊疗，可对医生作出：

　　警告、暂停执业6~12个月;情节严重，直接吊销医师执业证书，终身无法行医。

　　3、刑事责任(情节极其严重才触发：医疗事故罪《刑法》335条)

　　同时满足3点才会追究医生刑责：

　　①医生严重不负责任、大幅度违反诊疗核心规范;

　　②违规行为直接造成患者死亡;

　　③排除单纯医疗风险、个体体质问题。

　　量刑：3年以下有期徒刑或拘役。

　　三、2个极易混淆的关键例外

　　1.仅病历书写小瑕疵、轻微流程疏漏，但和患者死亡无因果关系

　　依旧认定医疗意外，医生不用赔偿、不追责;

　　2.紧急抢救尽全力施救仍抢救无效

　　属于法定免责情形，医生无任何责任。

　　四、一句话精简总结

　　1.真・医疗意外(无过错)：医院不赔、医生无民事/行政/刑事责任;

　　2.假借意外、实则医生诊疗有过错：患者找医院索赔，医生会被院内追责、卫健委行政处罚，重大过失可追究刑事责任。

　　五、你不认可医院定性医疗意外该怎么做

　　封存全套病历，死因存疑48小时内申请尸检;

　　申请医疗损害司法鉴定，由第三方判定有无诊疗过错;

　　鉴定存在过错，起诉医院索要全套死亡赔偿。