生育保险金报销后如何核算?

　　参加生育保险的企业女职工，符合计划生育政策规定生育或流产的，享受下列生育保险政策：

　　1、生育产假

　　女职工生育或流产，按国家和省的有关规定享受产假，女职工生育产假为90天，剖腹产的增加15天;女职工生育多胞胎的，每生育一婴，增加产假15天;属晚育的，增加产假60天。女职工怀孕不满2个月流产的，产假15天;怀孕2个月(含2个月)不满4月流产的，产假为30天;怀孕满4个月(含4个月)以上流产的，产假为42天。

　　2、生育津贴

　　女职工在规定的产假期间，享受生育津贴，生育津贴按照职工本人上年度平均缴费工资基数计发，其计算公式为：生育津贴=职工本人上年度月平均缴费工资基数/30*享受产假天数

　　3、生育医疗费

　　生育保险如何报销需要我们生育医疗费实行定额管理，不论职工在生育期间实际发生的生育费多少，报销的医疗费金额都是固定的。其定额标准为：顺产1200元，剖腹产3000元;生育多胞胎，每多生育一婴增加200元;人工流产为84元，引产为252元。

　　女职工如何申领生育保险费？

　　1、领取生育保险待遇的条件

　　参加生育保险并符合国家计划生育政策规定生育或流产的可享受生育保险待遇。

　　2、生育保险待遇的申领

　　生育保险如何报销需要是参保职工生育或流产后由所在单位在职工产假结束回到工作岗位后到区保险处申报生育保险待遇，申报时应提供《计划生育服务手册》(手册中应有编号)原件、复印件，婴儿出生医学证明原件、复印件及医疗费发票，剖腹产还需提供医院出具的剖腹产证明。引流产需提供《计划生育服务手册》(手册中应有服务编号)原件、复印件，诊断书、门诊病历原件复印件以及医疗费发票。女职工生育出院后，因生育引起疾病所发生的医疗费用，按照城镇职工基本的有关规定办理。

　　注：女职工生育暂不设定点医院。

　　生育保险金计算办法?

　　生育保险金=生育生活津贴+生育医疗费补贴

　　其中，生育生活津贴=缴费基数×产假时间，生育医疗费补贴是统一的3000元。

　　缴费基数每个人都不一样的，按照缴纳的医疗保险基数算的，有上限的，上限好像是7300多一个月，就是最多也就是大概7300*4.5+3000(医疗补贴)。

　　产假时间，正常是3个月，晚育(25岁以后)加1个月，剖腹产再加半个月。

　　生育保险报销政策2024

　　1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

　　2、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

　　3、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

　　4、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

　　5、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

　　享受生育保险待遇的条件?

　　参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：

　　1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

　　2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

　　3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

　　4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。

　　生育保险报销需要什么资料?

　　生育保险报销需要的材料主要有以下几种：

　　1、结婚证复印件，一定要复印有照片和有钢印的那页，钢印最好清晰;

　　2、双方身份证复印件;

　　3、医院正式发票原件;

　　4、配偶户口所在地劳动保障所或者居委会出具配偶无工作单位(无业)证明;

　　5、准生证原件和复印件;

　　6、出院小结，需医院加盖章、门诊病历和产前检查发票，不少于250元，含B超、胎心护检查等;

　　7、出生证原件和复印件;

　　8、医疗费用明细清单，需医院加盖章;

　　9、男职工医保卡复印件;

　　10、妇幼保建卡原件，需要有名字的一页、出诊页、产检页。

　　其他需要提交的材料以各单位、各地方的要求为准。

　　法律依据：

　　《社会保险法》第五十四条

　　用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。