厦门
热门城市
北京22上海广州深圳天津重庆成都武汉杭州南京郑州合肥长沙福州济南长春哈尔滨沈阳石家庄西安兰州贵阳昆明全部
按城市选择按直辖市选择
ABCDEFGHJKLMNPQRSTWXYZ
搜索 咨询
我的位置:首页 > 法律头条 > 医疗保险报销比例是多少?

医疗保险报销比例是多少?

来源:云律网整理 2024-03-30 21:46:28 人看过
医疗保险报销比例是多少?1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种

  医疗保险报销比例是多少?

  1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

  2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

  4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据 “疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

  5、住院医疗。

  医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

  1、医保的报销比例是百分之八十五。

  2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。

  3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。

  4、一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。

  5、一类医院转省外就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。

  6、一个保险年度多次住院的,第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。

  法律依据:

  《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

  职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

  无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

医疗保险报销比例是多少?

  医疗保险需要交多少年才能享受终身?

  医疗保险一般需要交15年才能终身享受。根据我国相关法律各地,参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年。其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,退休后可享受医疗保险待遇。

  法律依据:

  《社会保险基金会计制度》第十四条企业职工基本养老保险基金收入包括基本养老保险费收入、财政补贴收入、利息收入、委托投资收益、转移收入、上级补助收入、下级上解收入、其他收入。其中:基本养老保险费收入指单位和个人按规定的缴费基数和缴费比例分别缴纳的基本养老保险费。

  医疗保险报销多长时间可以到账?

  就医报销一般是30个工作日内到账的。

  详细情况请咨询所属地社保局。

  报销时需携带以下资料:

  1、身份证或社会保障卡的原件;

  2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

  3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

  4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

  5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

  6、定点药店:

  税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

  7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

  法律依据:

  《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

  《中华人民共和国社会保险法》第二十四条

  哪些医保能报销哪些不能报?

  根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  1、基本医疗保险药品报销

  纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

  乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

  以下药品不在基本医保报销范围:(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

  2、基本医疗保险诊疗项目报销

  基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

  基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。

  3、基本医疗服务设施报销

  基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

  基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

  《社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

  第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


严正申明:未经授权,转载必须注明本站出处链接,否则将追究法律责任,近日有不法分子严重侵犯本站权益,已走法律程序!
  • 2024年农田每亩补贴多少钱?

    2024-02-29

    2024年农田每亩补贴多少钱?1、农业支持保护补贴政策,每亩30-230元。由原来三项补贴并为“农业支持保护补贴,主要为:耕地地力保护补贴、规模适度经营补贴。2、造林补贴,每亩100-600元。主要为:防护林补贴、石漠化综合治理补贴。3、测土配方施肥补贴政策(60-200万)。选择一些重点县作为减肥增效试点给予补贴。4、耕地轮作休耕补贴试点补贴政策,每亩150-1000元。主要为重金属污染区、地漏

  • 家属陪护费赔偿标准2024

    2024-03-03

    家属陪护费赔偿标准2024关于陪护费用的赔偿:陪护费赔偿金额=陪护人的原收入×陪护时间或者同等级别护工报酬标准×陪护时间。陪护费需要根据护理人员收入护理人数和护理期限来计算。护理费是指生活需要特殊照顾或无法自理的人,如住院病人,或在家因疾病日常生活不便,需要他人护理而支出的费用。法律依据:《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条护理费根据护理人员

  • 商品房公摊面积大于30%可以退房吗?

    2024-03-03

    商品房公摊面积大于30%可以退房吗?公摊面积太大是否可以退房,可以根据以下两个方面来判断:1、合同约定:查看购房合同中是否有关于公摊面积的明确规定。如果合同中约定了公摊面积的最大值,并且实际的公摊面积超过了这个值,购房者可以依据合同条款要求退房。2、法律规定:根据相关法律规定,如果出卖人交付使用的房屋套内建筑面积或者建筑面积与商品房买卖合同约定面积不符,且面积误差比绝对值超出3%,购房者可以请求解

  • 危房鉴定找什么部门?危房鉴定机构收费标准2024

    2024-03-03

    危房鉴定找什么部门?1、中华人民共和国住房和城乡建设部;2、地方的质量技术监督局;3、地方的住房和城乡建设委员会;4、中国国家认证认可监督管理委员会;5、中国合格评定国家认可委员会。危房又称危楼,是“危险楼房”、“危险建筑物”的简称。一幢物业如变成危楼,会危及使用者及第三者的安全,业主有可能要承担民事或刑事法律后果。法律依据:《城市危险房屋管理规定》第六条市、县人民政府房地产行政主管部门应设立房屋

  • 年终奖怎么算个税?年终奖一般什么时候发?

    2024-03-03

    年终奖怎么算个税?1、全年一次性奖金收入÷12=商数(按照商数查找相应的适用税率A和速算扣除数A)。2、应纳税额=全年一次性奖金收入(乘以)适用税率A-速算扣除数A。附:个人所得税税率表(工资、薪金所得适用)级数每月应纳税所得额税率(%)速算扣除数:(1)全月应纳税额不超过3000元的,税率为3%,速算扣除数0;(2)全月应纳税额超过3000元至12000元的部分,税率为10%。速算

  • 税务问题人工免费咨询电话是多少?

    2024-03-03

    税务问题人工免费咨询电话是多少?个人所得税咨询电话是12366。个人所得税的税率规定综合所得是适用百分之三至百分之四十五的超额累进税率:经营所得是适用百分之五至百分之三十五的超额累进税率:利息、股息、红利所得,财产租赁所得,财产转让所得和偶然所得适用百分之二十比例税率。法律依据:《中华人民共和国个人所得税法》第三条个人所得税的税率:(一)综合所得,适用百分之三至百分之四十五的超额累进税率(税率表附

  • 信用卡停息挂账的后果影响?会影响征信吗?

    2024-03-03

    信用卡停息挂账的后果影响?影响征信、影响续贷、影响贷后。解析:1、影响征信由于“无法正常、足额偿还卡债”是停息挂账的基本要素,申请停息挂账就是向银行主动坦白,因此,停息挂账不可避免地会对征信造成影响。比如,停息挂账会显示在征信报告中,或者各大银行联动的大数据风控系统中,所以放贷机构会把此类借款人归为“较差信用的持卡人”。一旦如此,借款人就不可能再向其他放贷机构申请信用卡或房贷、车贷了。2、影响续贷

  • 别人贷款留我手机号码被骚扰怎么办?

    2024-03-03

    别人贷款留我手机号码被骚扰怎么办?1、直接与催收人员协商用户需要先告知催收人员自己没有申请网贷,朋友的网贷逾期了,不要打自己的电话进行催收。而且用户可以表明自己没有协助对方追债的义务,让对方后续不要再打电话过来。如果双方能够协商一致,后续用户就不会再接到催收电话。2、报警处理如果对方在催收过程中存在违法催收、暴力催收的情况,用户可以直接保留相关证据,去当地的派出所报警处理。通常来说,只要用户接听到

  • 12333和12345哪个效率高?可以一起投诉吗?

    2024-03-03

    12333和12345哪个效率高?12345效率是要更高一些的,12345热线可以提高为民服务水平,推进依法行政,创新社会治理,维护自然人、法人和其他组织的合法权益。比较而言,12333的服务功能比较单一,专门是针对向社会公众提供人力资源和社会保障公共服务,是人力资源社会保障政务服务平台的官方移动端服务渠道。法律依据:《中华人民共和国行政诉讼法》第二条公民、法人或者其他组织认为行政机关和行政机关工

  • 12333人工服务上班时间?

    2024-03-03

    12333是什么电话?12333是社保全国统一服务热线,如果大家遇到了与社保有关的问题,可以及时拨打这个电话来进行咨询。电话在接通之后,大家可以根据语音提示或者转接到人工服务进行相应的咨询,它的涵盖范围是相对较广的,可以查询的内容覆盖了养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险以及失业保险等,除此之外,劳动就业、社保、劳动报酬等相关的知识也可以办理。它不仅仅是一个咨询热线,同时也是一个劳动者热线,如果